Um paciente de 28 anos, vitima de acidente motociclistico, apresenta fratura exposta do terco medio da tibia, classificada como Gustilo-Anderson tipo IIIC. Nesse contexto, apos a estabilizacao inicial e o debridamento cirurgico, a prioridade terapeutica e a realizacao de osteossintese definitiva imediata com placa e parafusos, uma vez que a fixacao interna precoce reduz o risco de infeccao e de pseudoartrose em fraturas expostas graves.