Um paciente de 32 anos, vitima de acidente motociclistico, apresenta fratura exposta do terco distal da tibia, classificada como Gustilo-Anderson tipo IIIC, com lesao arterial documentada por angiografia e isquemia critica do membro. Nesse contexto, a prioridade terapeutica e a realizacao imediata de desbridamento cirurgico, estabilizacao ossea e reparo vascular, sendo que a amputacao primaria esta formalmente contraindicada em todos os casos desse tipo de lesao.