Um paciente de 34 anos, vitima de acidente motociclistico com trauma de alta energia em joelho direito, apresenta dor desproporcional, edema tenso e parestesia no territorio do nervo fibular comum. A arteriografia revela fluxo arterial preservado. Nesse cenario, a ausencia de pulso distal e a presenca de sindrome compartimental estabelecida indicam que a fasciotomia de urgencia deve ser realizada mesmo na vigencia de fluxo arterial documentado, pois a lesao neurologica e muscular progressiva decorrente da hipertensao tecidual pode ocorrer independentemente da perviedade arterial principal.