Um paciente de 34 anos, vitima de acidente motociclistico, apresenta fratura exposta do terco distal da tibia (Gustilo-Anderson II) com ferimento de 5 cm, sem lesao vascular ou nervosa associada, e chega ao pronto-socorro dentro de 2 horas do trauma. Apos avaliacao inicial, antibioticoterapia endovenosa e desbridamento cirurgico, a fixacao externa e a conduta preferencial para o controle inicial da lesao, sendo a conversao para fixacao interna definitiva contraindicada de forma absoluta em todos os casos, independentemente da evolucao clinica e da ausencia de sinais de infeccao.