Durante a avaliação fonoaudiológica de um paciente com suspeita de disfagia orofaríngea neurogênica, o fonoaudiólogo deve priorizar a identificação dos sinais clínicos de aspiração laringotraqueal, uma vez que a presença de tosse reflexa durante a deglutição é um indicador sensível e específico desse evento. No entanto, a ausência de tosse após a deglutição exclui completamente a possibilidade de aspiração silenciosa, permitindo ao profissional liberar a via oral sem restrições.