Um paciente de 58 anos, com insuficiência cardíaca crônica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, em uso de carvedilol 25 mg duas vezes ao dia, losartana 50 mg duas vezes ao dia, espironolactona 25 mg ao dia e furosemida 40 mg ao dia, comparece ao pronto-socorro com dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ao exame, apresenta pressão arterial de 118/70 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm, turgência jugular patológica, estertores crepitantes em bases pulmonares e edema periférico. Considerando as diretrizes atuais para o manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, julgue o item a seguir.

A administração intravenosa de furosemida em bolus, associada à manutenção das doses habituais de carvedilol, losartana e espironolactona, é a conduta inicial mais adequada para o controle da congestão, desde que não haja hipotensão sintomática ou disfunção renal grave.