Durante uma aula de cardiopediatria, um residente afirma que, na avaliação inicial de um lactente de 4 meses com suspeita de insuficiência cardíaca congestiva, a presença de taquicardia persistente, hepatomegalia e ritmo de galope, associada a achados radiográficos de cardiomegalia e congestão pulmonar, permite estabelecer o diagnóstico sindrômico de insuficiência cardíaca, mas não define a etiologia, de modo que a investigação complementar com ecocardiograma e dosagem de peptídeos natriuréticos é necessária para diferenciar causas congênitas, miocárdicas e arrítmicas.